腹主动脉瘤

腹主动脉瘤(AAA)是一种主动脉的肿胀(动脉瘤)，主动脉是主要的血管，从心脏出发，通过腹部到达身体的其他部位。

腹主动脉是人体内最大的血管，通常有2厘米宽——大约是一根花园软管的宽度。然而，它可以膨胀到5.5厘米以上——医生称之为大型AAA级。

大动脉瘤很少见，但可能非常严重。如果大动脉瘤破裂，就会导致大量内出血，通常是致命的。

当主动脉壁变弱时，就会发生鼓胀。虽然导致这种虚弱的原因尚不清楚，但吸烟和高血压被认为会增加患动脉瘤的风险。

AAAs在65岁以上的男性中最常见。在这一群体中，破裂占所有死亡人数的五十分之一以上。

这就是为什么所有男人都被邀请参加筛选试验当他们65岁时。测试涉及到一个简单的超声波扫描，大约需要10-15分钟。

AAA的症状

在大多数情况下，AAA不会引起明显的症状。然而，如果它变大，有些人可能会出现疼痛或腹部搏动的感觉，或持续的背痛。

AAA级动脉瘤通常不会对健康构成严重威胁，但更大的动脉瘤有破裂的风险。

动脉瘤破裂会导致大量内出血，这通常是致命的。大约80%的破裂患者在到达医院之前死亡或无法在手术中存活。

主动脉瘤破裂最常见的症状是腹部突然剧烈疼痛。

如果你怀疑你或其他人有动脉瘤破裂，立即拨打999并要求救护车。

阅读更多有关AAA的症状．

AAA的原因

目前尚不清楚是什么原因导致主动脉壁变弱，但年龄增长和男性是已知的最大风险因素。

还有一些其他的危险因素你可以做些什么，包括吸烟、高血压和胆固醇水平高。

有主动脉瘤家族史也意味着你自己患动脉瘤的风险增加。

阅读更多有关AAA的原因．

诊断AAA

因为AAAs通常不会引起任何症状，它们往往是通过筛查或常规检查来诊断的——例如，如果全科医生注意到你腹部有搏动的感觉。

筛选测试是一个超声波扫描这种方法可以在监控器上测量腹部主动脉的大小。如果你的医生怀疑你患有动脉瘤，这也是诊断动脉瘤的方法。

阅读更多诊断AAA级．

治疗AAA级

如果在破裂前发现了大的AAA，大多数人都会被建议接受治疗，以防止它破裂。

这通常是通过手术来完成的，用一段合成油管来取代血管的薄弱部分。

如果手术是不可取的——或者如果你决定不做手术——有一些非手术治疗可以降低动脉瘤破裂的风险。

包括降低胆固醇的药物血压,戒烟．

你也会定期用超声波检查动脉瘤的大小。

阅读更多治疗AAAs．

预防

预防动脉瘤或降低动脉瘤变大和破裂的风险的最好方法是避免任何可能损伤血管的东西，例如:

• 吸烟
• 吃高脂肪食物
• 不定期锻炼
• 超重或肥胖

阅读更多防止动脉瘤．

筛选

阅读更多AAA级筛选．

在大多数情况下，未破裂的腹主动脉瘤(AAA)不会引起任何症状，除非它变得特别大。

未破裂的AAA症状可能包括:

• 胃(腹部)的一种搏动感，通常在肚脐附近，通常只有当你触摸它时才会感觉到
• 持续的背部疼痛
• 持续腹痛

如果你有上述任何症状，你应该尽快去看医生。

AAA破裂

如果你的主动脉瘤破裂，你会在腹部中间或侧面突然感到剧烈的疼痛。在男性中，疼痛也会向下辐射到阴囊。

其他症状包括:

• 头晕
• 皮肤出汗、潮湿
• 心跳过快(心动过速)
• 呼吸急促（气促）
• 模糊的感觉
• 意识丧失

医疗紧急情况

主动脉瘤破裂是一种医疗紧急情况，尽快去医院很重要。

大约80%的破裂患者在到达医院之前死亡，或者无法在紧急手术中存活。

这就是为什么NHS AAA级筛查计划这样危险的大动脉瘤就能在破裂前得到治疗。

如果你怀疑你或你照顾的人有动脉瘤破裂，立即拨打999并要求救护车。

主动脉是人体内最大的血管。它将富含氧气的血液从心脏运送到身体的其他部位。

腹主动脉瘤(AAA)的发生是由于部分主动脉壁变弱，大量血液通过它对薄弱部位施加压力，导致其向外膨胀形成动脉瘤。

腹主动脉通常约2厘米宽，大约是花园软管的宽度，但也可以膨胀到5.5厘米以上，这就是医生划分的大动脉瘤。

AAA级的风险因素

目前尚不清楚是什么原因导致主动脉壁变弱，但年龄增长和男性是已知的最大风险因素。

一项研究发现，75岁以上的人被诊断为AAA的可能性是55岁以下的人的7倍。

男性被诊断为AAA的可能性是女性的六倍左右。

然而，还有一些其他的危险因素，你可以采取一些措施，如下所述，其中最重要的是吸烟。

吸烟

研究发现，吸烟者患AAA的可能性是从不吸烟的人的7倍。

吸烟越多，患AAA的风险就越大。每天经常吸烟超过20支的人患AAA的风险可能是非吸烟者的10倍以上。

这种风险可能会增加，因为烟草烟雾中含有有害物质，可以破坏和削弱主动脉壁。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种潜在的严重疾病，动脉被脂肪沉积物阻塞，如胆固醇。

AAA被认为是由于这些沉积物(称为斑块)导致主动脉变宽，以保持血液通过它。当它变宽时，也会变弱。

吸烟、高脂肪饮食和高血压都会增加患动脉粥样硬化的风险。

高血压

除了导致动脉粥样硬化，高血压(高血压)会增加主动脉壁的压力。

家族病史

有AAAs家族史意味着你患AAAs的风险增加。

一项研究发现，兄弟姐妹患有AAA的人患AAA的可能性是兄弟姐妹未患AAA的人的8倍。

这表明，你从父母那里遗传的某些基因可能会让你更容易患上AAA。

然而，目前还没有发现具体的基因。

阅读有关如何降低你患上AAA级的风险．

腹主动脉瘤(AAA)通常没有症状。因此，它们往往是筛查的结果，或者在常规体检时，当全科医生注意到你腹部有独特的搏动感时，就会被诊断出来。

超声扫描可以确诊。超声波还可以确定动脉瘤的大小，这是决定治疗方案的一个重要因素。

筛选

在英国，所有65岁以上的男性都可以获得超声波扫描来检查aaa级。

所有男性都应该在65岁那年收到邀请。65岁以上的男性可以通过联系他们的当地NHS AAA筛查服务．

欲了解更多信息，请访问我们的网页AAA筛选．

腹主动脉瘤(AAA)的治疗取决于几个因素，包括动脉瘤的大小，你的年龄和总体健康状况。

一般来说，如果你有一个大动脉瘤(5.5厘米或更大)，你会被建议做手术，要么加强主动脉肿胀的部分，要么用一段合成管代替它。

这是因为动脉瘤破裂的风险通常大于修复的风险。

如果你有一个小动脉瘤(3.0-4.4cm)或中等动脉瘤(4.5-5.4cm)，你将被提供定期扫描来检查它的大小。

医生还会给你一些建议，告诉你如何减缓它的生长，降低它破裂的风险，比如戒烟，也许还会给你一些药物来降低血压和胆固醇水平。

如果你有一个大型AAA

如果你被诊断出患有5.5厘米或更大的主动脉瓣，你会被推荐给血管外科医生(专门研究血管疾病的外科医生)，他可能会建议你做手术。

外科医生会和你讨论治疗方案，考虑到你的总体健康状况，以及你动脉瘤的大小。

如果确定手术不适合你，还是有可能降低动脉瘤破裂的风险，你会定期扫描检查动脉瘤的大小——就像治疗小型或中型动脉瘤的方法一样。

请看下面关于治疗中小型动脉瘤的更多信息。

有两种手术技术用于治疗大动脉瘤:

• 血管内手术
• 开放手术

虽然这两种技术在降低动脉瘤破裂的风险方面同样有效，但每种技术都有自己的优点和缺点。

外科医生会和你讨论哪种手术最合适。

血管内手术

血管内手术是一种“锁眼”手术，外科医生在你的腹股沟上做小切口。

一根叫做移植物的小管子——由金属网和织物制成——被引导穿过腿部动脉，进入主动脉肿胀的部分，并在两端密封在主动脉壁上。

这样可以强化主动脉，降低其破裂的风险。

这是两种手术中最安全的一种。大约98-99%的患者完全康复，手术后的恢复时间比开放手术短。

主要并发症也较少，如伤口感染或深静脉血栓形成(DVT)。

然而，移植物的附着方式不像开放手术那样安全。你需要定期扫描以确保移植物没有滑动，在一些患者中，移植物两端的密封开始泄漏，需要重新密封。如果出现这两种情况，你需要再次手术。

开放手术

在开放手术中，外科医生切开你的胃(腹部)到达腹主动脉，并用移植物代替扩大的部分。

这种类型的移植物是由合成材料制成的管子。

因为移植物是由外科医生缝合的，所以它更有可能留在原位，并且通常在你的余生中都能很好地工作。

手术后与移植物相关的并发症的风险低于血管内手术。

由于开放性手术是一项大手术，通常不建议身体状况不佳的人进行。它比血管内手术的风险略高，93-97%的患者完全康复。

开放式手术的主要风险是死亡或心脏病发作，恢复时间比血管内手术长。

并发症的风险也更大，如伤口感染、胸部感染和深静脉血栓。

如果你有小型或中型AAA

如果你被诊断为小动脉瘤(3.0-4.4cm)或中等动脉瘤(4.5-5.4cm)，你不会被推荐去看血管外科医生，因为你不太可能从手术中获益。

你会被邀请定期检查动脉瘤的大小，以防它变大——如果你的动脉瘤小，每年一次，如果你的动脉瘤中等，每三个月一次。

你也会得到关于如何防止动脉瘤变大的建议，包括:

• 停止吸烟
• 均衡饮食
• 确保你保持健康的体重
• 定期锻炼

如果你吸烟，你能做的最重要的改变就是戒烟。吸烟的人动脉瘤比不吸烟的人长得快。

阅读更多停止吸烟而且尼古丁替代疗法这会让你更容易戒烟。

你的全科医生会把你的测试结果发给你，并可能决定改变你目前的药物或开始一种新的药物，特别是如果你有:

• 高血压你可能会接受一种叫做血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的药物治疗
• 高胆固醇——你可能会被一种叫做a的药物治疗他汀类药物

治疗破裂的AAA

AAA破裂的紧急治疗与预防性治疗基于相同的原则。移植用于修复破裂的动脉瘤。

是否进行血管内手术的决定是由实施手术的外科医生根据具体情况做出的。

预防动脉瘤的最好方法，或者减少动脉瘤变大和破裂的风险，就是避免任何可能损伤血管的东西。

这包括:

• 吸烟
• 吃高脂肪食物
• 不定期锻炼
• 超重或肥胖

如果你的全科医生发现你有高血压或高胆固醇，你可能会为这两种疾病开处方药。这将降低患腹主动脉瘤(AAA)的风险。

吸烟

吸烟是动脉瘤的主要危险因素，因为它会导致动脉粥样硬化(动脉硬化)，并提高你的血压。

烟草烟雾中含有破坏动脉壁的物质。

众所周知，吸烟者患AAA的可能性是不吸烟者的7倍。

你抽得越多，你的风险就越大。每天经常吸烟超过20支的人，其患病风险可能是非吸烟者的10倍以上。

如果你想戒烟，你的全科医生会把你推荐给NHS戒烟服务，它会给你提供关于戒烟的最佳方法的专门帮助和建议。

你也可以打电话或在线聊天停下你的路，苏格兰．经过专门培训的服务热线工作人员可以为您提供免费的专家建议和鼓励。

阅读更多停止吸烟而且尼古丁替代疗法，这样更容易戒烟。

饮食

吃高脂肪食物会增加患动脉粥样硬化的风险。

限制高饱和脂肪食物的摄入量尤其重要，比如饼干、蛋糕、黄油、香肠和培根。

这是因为摄入过多饱和脂肪会导致高胆固醇，而高胆固醇会在动脉壁上积聚。

阅读更多高胆固醇．了解更多健康饮食以及如何减少饱和脂肪的摄入量．

锻炼

积极锻炼和定期锻炼可以降低血压，使你的心脏和血管处于良好状态。

有规律的运动也可以帮助你减肥，这也有助于降低你的血压。

成年人每周至少应该做150分钟(2小时30分钟)中等强度的有氧运动。

中等强度的运动包括骑自行车或快走。

为了达到目的，运动应该让你感到温暖和轻微的喘不过气来。超重的人可能只需要走上斜坡就能获得这种感觉。

体育活动可以包括运动、散步和园艺。

获得更多的想法思想活跃．

重量

超重会迫使你的心脏更加努力地向全身泵血。这会使你的血压升高，进而对你的动脉造成压力。

使用一个BMI健康体重计算器看看你是否需要减肥。

如果你需要减肥，值得记住的是，仅仅减掉几磅就会对你的血压和整体健康产生很大的影响。

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